2.3 Можно ли при атрофическом гастрите употреблять кофе, шоколад, цикорий, цитрусовые, орехи или кислую капусту?
Согласно материалам источников, употребление данных продуктов при атрофическом гастрите (особенно в рамках лечебного протокола курса) имеет ряд строгих ограничений и нюансов:
1. Кофе и горький шоколад
Кофе: На время прохождения лечебного протокола кофе исключается. Он является мощным аллергеном для слизистых, вызывает избыточный выброс гастрина и может ослаблять нижний пищеводный сфинктер, провоцируя забросы. При атрофическом аутоиммунном гастрите кофе убирают, чтобы максимально снизить воспалительный процесс. Вне обострения допускается одна чашка некрепкого кофе в день (не натощак!), так как он обладает мягким желчегонным эффектом.
Шоколад: Горький шоколад (даже 99%) рекомендуется исключить на время протокола. Он содержит пурины, может раздражать слизистую и усиливать забросы кислоты в пищевод.
2. Цикорий
Цикорий считается лучшей альтернативой кофе при ГЭРБ, так как он менее агрессивен.
Однако он обладает желчегонным эффектом и мягко повышает секрецию, поэтому его нельзя пить на голодный желудок.
3. Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты)
В период обострения и на строгом протоколе: Цитрусовые обычно исключаются. Содержащиеся в них органические кислоты могут сильно раздражать и без того воспаленную и истонченную слизистую при атрофии.
Вне обострения: После восстановления слизистых их можно постепенно возвращать в рацион, ориентируясь на отсутствие изжоги. Лимонный сок можно использовать в небольших количествах для поливания белковой пищи (рыбы), что помогает её перевариванию при низкой кислотности.
4. Орехи
Разрешены в малых дозах: Даже при атрофическом гастрите орехи можно употреблять в небольшом количестве (например, 5 орешков миндаля или 2 грецких ореха) как источник ценных нутриентов.
Особенности употребления: Орехи — это тяжелый, жирный продукт. Их необходимо обязательно замачивать и очищать от шкурки.
Альтернатива: Эксперт рекомендует использовать урбеч (перетертые орехи), так как он легче усваивается и не ранит слизистую механически.
5. Кислая (квашеная) капуста
На строгом протоколе (5–6 недель): Квашеная капуста исключается.
После протокола: Она считается «суперфудом», богатым витамином С и полезным для биоты.
Важное условие: Если квашеная капуста вызывает сильное вздутие, это признак нелеченного СИБР — в таком случае её введение откладывают или начинают с чайной ложки капустного сока. При активном воспалении слизистых она не рекомендуется из-за своей кислотности.
При атрофическом гастрите на этапе лечения кофе, шоколад и цитрусовые исключаются. Орехи допустимы только в размоченном виде и малых дозах (лучше урбеч). Квашеная капуста и цикорий возвращаются в рацион только после заживления слизистых и при условии хорошей индивидуальной переносимости.