2.1 Каковы особенности питания и лечебного протокола при атрофическом и аутоиммунном гастритах?

Особенности питания и лечебного протокола при атрофическом и аутоиммунном гастритах направлены на снятие хронического воспаления (оксидативного стресса), восполнение глубоких дефицитов и восстановление слизистого барьера. Процесс этот длительный и требует системного подхода.

Ниже приведены ключевые рекомендации на основании материалов курса:

1. Особенности питания

Основой является противовоспалительный протокол, который помогает «успокоить» слизистую и создать условия для её регенерации.

• Исключения (часто пожизненные): При аутоиммунном процессе и атрофии рекомендуется полностью исключить молочные продукты (лактозу и казеин) и глютен. Эти продукты являются мощными провокаторами, которые поддерживают воспаление и усиливают аутоиммунизацию. Также исключается сахар и трансжиры.

• Режим питания: Оптимально 3-разовое питание без частых перекусов (максимум один белково-жировой перекус при низком весе), чтобы давать ЖКТ время на отдых и восстановление.

• Текстура и состав: В период воспаления пища должна быть термически обработанной и механически щадящей (супы-пюре, притушенные овощи, котлеты вместо цельного мяса). Важно включать в рацион костные бульоны и гидролизированный коллаген для заживления слизистых.

• Индивидуализация: При агрессивном течении аутоиммунного гастрита желательно сдать тест на индивидуальную непереносимость продуктов (IgG4), так как триггером может выступать даже «здоровая» еда (например, гречка или морковь).

2. Лечебный протокол и нутрицевтики

Лечение при атрофии должно быть комплексным и длиться от 3 до 6–9 месяцев и более.

• Базовые заживляющие средства: Приоритетными являются Деглицирризированная солодка (DGL), мастиковая смола, скользкий вяз и цинк-карнозин. Они помогают наращивать защитный муциновый слой («шубку») желудка.

• Пептидная поддержка: На втором этапе восстановления (обычно через месяц после начала протокола) подключаются пептиды желудка (например, Вентрамин) для стимуляции регенерации собственных клеток.

• Восполнение дефицитов: Из-за низкой кислотности при атрофии критически плохо усваиваются витамин В12, железо, цинк, медь и магний. Их необходимо мониторить и дотировать в доступных формах.

• Коррекция кислотности: Если нет эрозий, для улучшения пищеварения используются ферменты с бетаином и пепсином (например, Super Enzymes от NOW) или подкисленная вода (с лимоном или натуральным яблочным уксусом) во время еды.

3. Важные нюансы протокола

• Отказ от ИПП: При атрофическом гастрите длительный прием ингибиторов протонной помпы (Омез и др.) противопоказан, так как они еще сильнее снижают кислотность, ускоряя атрофию и метаплазию. Уходить от них нужно постепенно.

• Эрадикация H. pylori: Если бактерия обнаружена, её необходимо устранить, так как она является основным фактором, поддерживающим воспаление и развитие атрофии.

• Работа с иммунитетом: Для снижения аутоиммунной нагрузки важно санировать все очаги инфекции (зубы, миндалины) и лечить вирусную нагрузку (например, вирус Эпштейна-Барр).

• Локальная поддержка: Свечи (АСД-2, метилурациловые, с чагой) помогают системно снижать воспаление и поддерживать иммунитет слизистых.

Главная задача — «заморозить» процесс атрофии и не допустить прогрессирования метаплазии. Это достигается за счет пожизненного исключения молочки/глютена, длительного приема заживляющих добавок и обязательной ферментативной поддержки для усвоения питательных веществ.