2.4 Какой гепатопротектор лучше использовать при повышении печеночных показателей (АЛТ, АСТ)?

Выбор гепатопротектора при повышении показателей АЛТ и АСТ зависит от степени их отклонения от нормы и общего состояния печени. Согласно источникам, рекомендуются следующие варианты:

1. При значительном повышении (в несколько раз выше нормы)

  • Гептрал (адеметионин): Называется препаратом первого выбора при выраженном воспалении или внутрипеченочном холестазе. Он эффективно работает на снижение показателей АЛТ и АСТ. Его можно пропивать коротким курсом в таблетках или, для более быстрого эффекта, использовать в виде капельниц под наблюдением врача.

  • Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота (Тиоктацид): Мощный антиоксидант, который способствует снижению печеночных ферментов, улучшает метаболизм в гепатоцитах и помогает при жировом гепатозе.

2. При умеренном или незначительном повышении (на несколько единиц)

  • Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте, Фосфоглив): Эти препараты содержат компоненты, необходимые для восстановления мембран клеток печени (гепатоцитов). Они действуют мягко и подходят для длительных поддерживающих курсов.

  • Холин и Инозитол: Рекомендуются для поддержки работы клеток печени и нормализации жирового обмена.

3. Базовая нутрицевтическая поддержка

Для того чтобы печень могла справляться с нагрузкой и эффективно выводить токсины, источники советуют дотировать следующие вещества:

  • Витамины группы В (В6, В9, В12): Жизненно необходимы для осуществления всех фаз детоксикации в печени.

  • Магний, цинк и витамин С: Являются важными кофакторами для метаболических процессов в гепатоцитах.

  • Таурин: Улучшает конъюгацию желчных кислот и снижает токсическую нагрузку на печень, что косвенно способствует нормализации ферментов.

4. Комплексный подход (питание и режим)

Авторы курса подчеркивают, что одних препаратов недостаточно. Для снижения АЛТ и АСТ критически важно:

  • Соблюдать противовоспалительный рацион: Исключить трансжиры, сахар и избыток фруктозы, которые напрямую перегружают печень.

  • Работать с инсулинорезистентностью: Поскольку жировой гепатоз часто является причиной повышения ферментов, необходимо контролировать уровень сахара и инсулина.

  • Наладить желчеотток: Застой желчи часто поддерживает воспаление в тканях печени.

Важно: Все аптечные препараты (Гептрал, Тиоктацид, Фосфоглив) должны назначаться лечащим врачом, особенно если показатели повышены значительно.