3.3 Почему при ГЭРБ возникает жжение и «горение» в ротовой полости, на языке и в горле?

Жжение и ощущение «горения» в ротовой полости, на языке и в горле при ГЭРБ возникают вследствие нескольких взаимосвязанных причин, обусловленных как прямым воздействием содержимого желудка, так и системными изменениями в организме.

Согласно источникам, основными факторами являются:

1. Химическое раздражение (рефлюкс)

• Заброс кислоты и желчи: Содержимое желудка имеет кислую среду, в то время как пищевод и ротовая полость — щелочную. Попадая выше пищевода, желудочный сок и желчь вызывают химический ожог слизистых оболочек и рецепторов.

• Особенности желчного рефлюкса: Если в забросе присутствует желчь (щелочной рефлюкс), жжение ощущается в разы сильнее — эксперт описывает его как «очень сильное, обжигающее», часто сопровождающееся сильной болью в горле и горечью.

2. Дефицит витаминов группы B

Хроническое воспаление в ЖКТ и нарушение кислотности приводят к плохому усвоению питательных веществ.

• Глоссит: Жжение часто связано с воспалением языка (глосситом), который развивается на фоне системного дефицита витаминов B12, B9 (фолиевой кислоты), B6 и B2.

• Истончение слизистой: При недостатке этих витаминов, а также витамина А, слизистые оболочки становятся тонкими, «лысыми» (атрофичными) и крайне чувствительными к любым раздражителям, включая обычную пищу.

3. Нарушение микробиоты (дисбактериоз)

• Изменение биоценоза: Постоянные забросы меняют pH ротовой полости, что нарушает нормальный баланс бактерий. Это может приводить к появлению язвочек (стоматита), налета и чувства «горения» из-за размножения патогенной флоры или грибков (кандиды).

• Связь с кишечником: Жжение языка часто является зеркальным отражением вялотекущего воспаления в нижележащих отделах ЖКТ (кишечнике).

4. Психосоматика и гиперчувствительность

• «Нервный пищевод»: При хроническом стрессе и дисбалансе блуждающего нерва (вагуса) возникает гиперчувствительность висцеральных нервных окончаний. Пациент может ощущать жжение и дискомфорт даже при небольших забросах, которые в обычном состоянии не вызывали бы боли.

• Нарушение микроциркуляции: Стресс провоцирует спазм сосудов слизистой, что ухудшает её питание и регенерацию, делая ткани более уязвимыми.

Рекомендации из источников: Для устранения этих симптомов необходимо не только подавлять рефлюкс, но и восстанавливать защитный слой слизистых (муцин), восполнять дефициты витаминов группы B и работать над успокоением нервной системы. При сильном жжении полезно держать во рту кокосовое или облепиховое масло, которые помогают удалять токсины и заживлять ткани.