2.3 Что означает ситуация, когда ГастроПанель (кровь) показывает положительный результат, а дыхательный тест или анализ кала — отрицательный?

Ситуация, при которой ГастроПанель (кровь) показывает наличие антител к Helicobacter pylori, а дыхательный тест или анализ кала дают отрицательный результат, чаще всего объясняется различием в том, что именно фиксируют эти исследования.

Согласно материалам источников, такая комбинация результатов может означать следующее:

Иммунная память (перенесенная инфекция): Высокий титр антител в крови (иммуноглобулины G) свидетельствует о том, что ваша иммунная система встречалась с бактерией и «запомнила» её. Это не всегда означает, что бактерия находится в желудке прямо сейчас. Если анализ кала отрицательный, значит, в данный момент активного выделения бактерии нет, и иммунная система, возможно, уже справилась с инфекцией.
Ложноотрицательный результат из-за лекарств: Дыхательный тест и «быстрый уреазный тест» (при ФГДС) часто показывают ложноотрицательный результат, если пациент принимает ингибиторы протонной помпы (ИПП). В этом случае бактерия может физически присутствовать, но её активность подавлена препаратами, что делает тест недействительным.
«Скрытое» течение инфекции: При наличии атрофического гастрита велика вероятность того, что Хеликобактер «притаился» и процесс протекает вяло, из-за чего обычные тесты (кроме гистологии биоптата из 5 точек) его не фиксируют.
Недавнее заражение или лечение: Если вы недавно прошли курс эрадикации, антитела в крови могут сохраняться высокими еще долгое время, в то время как кал и дыхание уже будут «чистыми».

Рекомендации при таких результатах:

Если жалобы (боли, изжога, вздутие) сохраняются, эксперт рекомендует пройти легкую поддерживающую схему (например, Гастренит, экстракт семян грейпфрута, свечи «Галавит» или АСД-2), которая поможет сдерживать рост бактерии и одновременно восстанавливать слизистую.
Для окончательного подтверждения отсутствия бактерии (если это принципиально для лечения) самым точным методом остается ФГДС с биопсией из пяти точек и гистологическим исследованием.