2.2 Как правильно определить наличие бактерии, если пациент длительное время принимает ИПП?

Определение наличия бактерии Helicobacter pylori на фоне длительного приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) имеет свои особенности, так как эти препараты могут влиять на достоверность некоторых тестов.

Согласно материалам источников, рекомендуется придерживаться следующей тактики:

1. Ограничения популярных методов

• Дыхательный тест: При длительном приеме ИПП этот метод часто бывает недействительным или дает ложноотрицательный результат.

• Быстрый уреазный тест (во время ФГДС): Также может не показать наличие бактерии на фоне приема лекарств, снижающих кислотность.

2. Рекомендуемые анализы на фоне приема ИПП

Если пациент не может прервать прием ИПП, эксперт советует сдать несколько анализов одновременно для повышения точности диагностики:

• ПЦР кала (направлен на поиск ДНК бактерии).

• Гастропанель (анализ крови на антитела и маркеры состояния слизистой).

3. «Золотой стандарт» при приеме ИПП

Для получения максимально точного результата, особенно если имеются серьезные жалобы, необходимо проведение ФГДС с биопсией.

• Гистологическое исследование: Это самый достоверный метод. В отличие от уреазного теста, гистолог изучает ткани под микроскопом и видит саму бактерию.

• Количество точек: Для исключения ошибки из-за неравномерного расселения бактерии на фоне ИПП, биопсию крайне важно брать из пяти участков желудка (или как минимум из трех).

Если вы продолжаете пить ИПП и хотите знать точный результат, сдайте ПЦР кала и Гастропанель, а самым надежным способом будет биопсия из 5 точек желудка с последующим гистологическим исследованием.