1.7 Как часто необходимо делать ФГДС с биопсией при диагнозе «очаговая атрофия» для контроля состояния?

При диагнозе «очаговая атрофия» частота проведения контрольных обследований зависит от выраженности процесса и наличия сопутствующих факторов. Согласно источникам, эксперт дает следующие рекомендации:

• При хроническом атрофическом гастрите: общее правило — выполнять гастроскопию раз в год.

• При очаговой атрофии без метаплазии: если по результатам обследования выявлен поверхностный гастрит с очаговой атрофией, при этом метаплазия отсутствует и тест на Хеликобактер пилори отрицательный, делать ФГДС с биопсией достаточно раз в два года.

• Цель контроля: регулярные обследования необходимы, чтобы отслеживать динамику и не допускать прогрессирования атрофии (увеличения её полей) и её перехода в метаплазию.

• Важность лечения между проверками: эксперт подчеркивает, что просто «наблюдать» недостаточно. Чтобы атрофия не прогрессировала, необходимо системно работать над снятием воспаления (оксидативного стресса) и восполнением дефицитов (особенно витамина В12, железа, цинка и магния), иначе процесс будет развиваться дальше.

Также отмечается, что нет смысла делать гастроскопию слишком часто только для того, чтобы проверить, зажили ли слизистые. О восстановлении тканей можно судить по косвенным признакам: улучшению самочувствия, очищению языка, отсутствию вздутия и лучшей переносимости продуктов, которые ранее вызывали дискомфорт. Самым точным методом оценки состояния тканей всё же остается ФГДС с биопсией (в идеале из 5 точек).