8.2 Какие нюансы питания важны при атрофическом и аутоиммунном гастритах?
Питание при атрофическом и аутоиммунном гастритах требует особого внимания, так как эти состояния связаны с глубоким истощением слизистых оболочек и значительным снижением функциональной активности желудка.
Общие принципы рациона
Для обоих видов гастрита базой является противовоспалительный протокол, который помогает снизить оксидативный стресс и остановить дальнейшую гибель клеток.
Исключение триггеров: На лечебный период (а при аутоиммунном процессе — часто пожизненно) необходимо полностью убрать молочные продукты (лактозу) и глютен. Лактоза вызывает отек слизистых и усиливает аутоиммунизацию, а глютен является мощным антигеном, поддерживающим воспаление.
Облегченная текстура: Если слизистые сильно «побиты», на первом этапе рекомендуется использовать термически обработанные, тушеные и блендированные блюда (супы-пюре, разварные каши), чтобы избежать механического раздражения. Сырые овощи и зелень вводятся постепенно и только при хорошей переносимости.
Легкие белки: Вместо тяжелого красного мяса лучше отдавать предпочтение рыбе, птице, кролику или растительному белку из вымоченных бобовых (по переносимости).
Нюансы при атрофическом гастрите
Основная проблема атрофии — снижение кислотности желудочного сока, из-за чего белки и минералы практически не усваиваются.
Помощь пищеварению: Для компенсации нехватки соляной кислоты рекомендуется принимать ферменты с Бетаин-пепсином (при условии отсутствия язв и активных эрозий).
Подкисление: Полезно добавлять в воду или заправку для салатов немного натурального яблочного уксуса или лимонного сока, что помогает денатурации белка.
Восполнение дефицитов: Важно пожизненно мониторить и дотировать уровни витамина В12, железа, цинка, магния и меди, так как их всасывание при атрофии критически нарушено.
Костные бульоны: Они являются обязательным компонентом, так как поставляют аминокислоты и коллаген для регенерации ворсинок и слизистого слоя.
Нюансы при аутоиммунном гастрите
При этом диагнозе иммунная система атакует собственные клетки желудка, поэтому питание должно быть максимально гипоаллергенным и щадящим.
Индивидуализация через тесты: Ольга Валерьевна настоятельно рекомендует сдать панель пищевой непереносимости (IgG4). При аутоиммунном процессе триггером воспаления может стать даже безобидный продукт вроде гречки или моркови.
Контроль Хеликобактера: Эта бактерия часто поддерживает хроническое воспаление и провоцирует аутоиммунный ответ, поэтому её эрадикация (желательно растительными схемами) является важным шагом.
Снижение общей вирусной нагрузки: Аутоиммунные процессы часто обостряются на фоне персистенции вирусов (например, Эпштейна-Барр), поэтому важно санировать все очаги инфекции в организме (миндалины, зубы).
Важно помнить: Атрофический и аутоиммунный гастриты требуют не кратковременной диеты, а длительной системной поддержки (от 6 месяцев до нескольких лет) для достижения стабильной ремиссии и предотвращения метаплазии.