1.1 Каковы основные нюансы питания и нутрицевтической поддержки при атрофическом и аутоиммунном гастрите?
При лечении атрофического и аутоиммунного гастрита основная задача заключается в длительном снижении системного воспаления и восстановлении защитного слоя слизистой (мукозы). Процесс восстановления этих состояний долгий и требует системного подхода в течение 3–6 месяцев и более.
Нюансы питания
Основой является противовоспалительный протокол, который помогает убрать оксидативный стресс в клетках желудка.
Базовые исключения: Необходимо полностью убрать продукты, поддерживающие воспаление: сахар, трансжиры, глютен и молочные продукты.
Особенности при аутоиммунном гастрите:
Глютен и молочные продукты рекомендуется исключить пожизненно, так как они являются мощными триггерами аутоиммунизации.
При высоких титрах антител следует также ограничить пасленовые (особенно помидоры) и сою.
Критически важна индивидуализация рациона: рекомендуется сдать панель индивидуальной непереносимости (например, IgG4), так как триггером может быть любой «полезный» продукт, такой как гречка или морковь.
Особенности при атрофическом гастрите:
Из-за сниженной секреции соляной кислоты белок усваивается хуже. Рекомендуется отдавать предпочтение легким белкам (рыба, морепродукты, птица).
В каждый прием пищи следует включать сложные углеводы (безглютеновые крупы) для поддержки надпочечников и предотвращения потери веса.
Если слизистые сильно раздражены, в остром периоде (10–14 дней) используется щадящая текстура: протертые супы-пюре и блендированная пища.
Режим: Оптимально трехразовое питание без перекусов (для нормальной стимуляции желчеоттока), но при истощении надпочечников или сильном голоде допускаются белково-жировые перекусы.
Нутрицевтическая поддержка
Поддержка слизистых проводится поэтапно. Начинать вводить добавки рекомендуется через 1–2 недели после стабилизации рациона.
Основные группы препаратов:
Восстановление мукозы:
Деглицирризированная солодка (DGL) и Мастиковая смола — базовые средства для наращивания защитного слоя слизистой и снижения активности Хеликобактер.
Цинк-карнозин и L-глютамин — способствуют активной регенерации тканей.
Скользкий вяз — обволакивает и защищает воспаленные участки.
Поддержка кислотности и ферментации:
Поскольку при атрофии кислотность снижена, необходима ферментная поддержка. При отсутствии активных эрозий используются комплексные ферменты с бетаином и пепсином (например, Super Enzymes).
Полезно добавлять в воду или салаты немного яблочного уксуса или использовать Хилак Форте для улучшения пристеночного пищеварения.
Пептидная поддержка (второй этап):
После 1–2 месяцев противовоспалительной терапии подключаются регуляторные пептиды, такие как Вентрамин или Регастим Гастро, которые помогают клеткам желудка восстанавливаться.
Местная помощь и антиоксиданты:
Облепиховое масло (добавлять в теплую еду) — источник витамина А для заживления.
Свечи (Галавит, АСД-2, с чагой или медвежьей желчью) — помогают снизить системное воспаление и поднять местный иммунитет, минуя печень.
Восполнение дефицитов
При атрофических процессах критически важно мониторить и восполнять уровни витамина В12 (основной дефицит), фолиевой кислоты (В9), железа, цинка и магния, так как они плохо усваиваются в условиях низкой кислотности.
Дополнительные рекомендации
Эрадикация Хеликобактер: Если бактерия обнаружена, её необходимо вывести (желательно альтернативной растительной схемой), так как она является главным фактором прогрессирования атрофии.
Работа с желчеоттоком: Часто атрофия сочетается с застоем желчи. На втором этапе подключаются Таурин, Глицин и Лецитин для улучшения текучести желчи.
Образ жизни: Обязательна работа со стрессом и сном (ложиться до 23:00), так как кортизол спазмирует сосуды слизистых и блокирует их регенерацию.