2.2 Могут ли боли в желудке, эпигастрии или кишечнике иметь чисто психосоматическую природу при нормальных результатах ФГДС и КТ?

Да, боли в области желудка, эпигастрия или кишечника могут иметь чисто психосоматическую природу, даже если результаты ФГДС, КТ и других обследований показывают норму. В таких случаях врачи часто ставят диагнозы, классифицируемые как «функциональные расстройства» (например, синдром раздраженного кишечника или функциональная диспепсия), при которых клинически ничего не находят, но пациент испытывает реальный дискомфорт.

Согласно материалам источников, механизмы возникновения такой боли следующие:

• Гиперчувствительность нервных окончаний: При глубоком стрессе меняется иннервация висцеральных (внутренних) нервных сплетений. В результате обычные перистальтические движения кишечника, которые в норме не ощущаются, воспринимаются мозгом как сильная боль.

• Гипертонус мышечных стенок: Болеть может не сама слизистая (в ней нет нервных рецепторов), а мышечный слой органа. Из-за стресса и разбалансировки нервной системы стенки желудка или кишечника приходят в состояние постоянного напряжения (спазма), что вызывает ишемию тканей и болевой синдром.

• «Нервный» желчный пузырь: Желчевыводящая система крайне чувствительна к психоэмоциональному фону. Стресс провоцирует спазм сфинктера Одди и дискинезию, что проявляется тянущими болями в правом или левом подреберье даже при отсутствии камней или воспаления на УЗИ.

• Срыв адаптации: Когда нервная система «перегрета» и не может переработать избыточный стресс, подсознание «выгружает» это напряжение в тело. Это приводит к спазмам диафрагмы, пульсации в животе и болям, которые исчезают только после успокоения ЦНС.

Эксперт подчеркивает, что гастрит сам по себе не болит — боль появляется только тогда, когда процесс доходит до глубокой деструкции или когда включается мышечный спазм. Поэтому, если слизистая по результатам ФГДС «розовая, гладкая и блестящая», но боли сохраняются, причину следует искать в психосоматике и нарушении работы блуждающего нерва (Vagus).

Для коррекции таких состояний рекомендуется не увеличивать количество таблеток «для желудка», а работать с вегетативной нервной системой: использовать дыхательные практики, мягкие седативные средства (Ньюрексан, Нервохель) и восстанавливать режим сна.