4.3 Какой протокол питания и ограничения необходимы при дивертикулезе (можно ли орехи, семена чиа, фрукты с косточками, грубую клетчатку)?

При дивертикулезе основной целью питания является предотвращение запоров и профилактика воспаления дивертикулов (перехода в дивертикулит). Согласно источникам, для таких пациентов рекомендованы следующие правила и ограничения:

1. Базовый протокол и клетчатка

• Противовоспалительный рацион: Рекомендуется придерживаться курса питания, предложенного на курсе, так как он направлен на восстановление слизистой, после чего «дивертикулез начинает течь гораздо лучше».

• Клетчатка (пищевые волокна): При отсутствии обострения рацион должен быть богат клетчаткой. Это необходимо для поддержания регулярного стула, что является главным условием предотвращения осложнений.

• Добавки: В качестве «палочки-выручалочки» для наполнения кишечника и стимуляции перистальтики рекомендуется использовать псиллиум (семена подорожника).

• Важное уточнение: Если на фоне дивертикулеза наблюдается СИБР (вздутие), клетчатку вводят постепенно, отдавая предпочтение тушеным и запеченным овощам, а не сырым.

2. Орехи и семена

• Цельные орехи: В небольшом количестве допускаются только при отсутствии дивертикулита. Однако эксперт предупреждает, что их нужно очень тщательно пережевывать.

• Урбечи (пасты): Это предпочтительная форма употребления орехов и семян при дивертикулезе. В перетертом виде (крем) они не травмируют стенки и легче усваиваются.

• Семена чиа: Допускаются (например, в пудингах), если болезнь находится в неактивной фазе.

• Кунжут: Рекомендуется употреблять в виде перетертой пасты (тахини), а не в цельном виде.

3. Фрукты и ягоды

• Фрукты: Разрешены те, что предусмотрены протоколом курса. Особенно полезны киви и запеченные яблоки, так как они помогают мягко стимулировать стул.

• Ягоды с мелкими косточками: В период обострения или при чувствительности их лучше ограничить или исключить. Однако при восстановлении слизистой эксперт отмечает, что многие пациенты начинают нормально переносить продукты, которые раньше вызывали дискомфорт.

4. Дополнительные рекомендации

• Укрепление стенок: Дивертикулез часто связан со слабостью соединительной ткани, поэтому полезно принимать курсы гидролизованного коллагена (по 2–3 месяца) для укрепления структуры кишечной стенки.

• Питьевой режим: Необходимо пить достаточное количество воды и, при необходимости, добавлять магний (преимущественно цитрат магния) для профилактики застоя каловых масс.

• Запреты: Следует избегать продуктов-провокаторов воспаления, таких как сахар, трансжиры, цельное молоко и избыток глютена.

Если возникают острые боли, повышается температура или нарушается стул, это может быть признаком дивертикулита. В таком случае употребление грубой клетчатки и орехов временно прекращается, и требуется немедленное медицинское лечение (часто с применением антибиотиков).