5.4 Почему на протоколе питания может усилиться изжога или горечь во рту (вопрос титрования жиров)?

Усиление изжоги или появление горечи во рту при переходе на протокол питания часто связано с избыточным количеством жиров, к перевариванию которых желчный пузырь и ферментная система на данном этапе не готовы.

Ниже приведены основные причины этого явления и механизмы, связанные с титрованием жиров:

1. Эффект «ленивого» желчного пузыря

Если до курса вы долго придерживались обезжиренной диеты (например, «Стола № 5») или употребляли преимущественно быстрые углеводы, ваш желчный пузырь привык находиться в «спящем» состоянии.

• Механизм: Когда вы начинаете вводить полезные жиры, желчный пузырь получает команду активно сокращаться. Поскольку он к этому не привык, а желчь может быть густой и застойной, возникают спазмы и дискинезия желчевыводящих путей.

• Результат: Реактивный желчный пузырь провоцирует обратную перистальтику, из-за чего желчь забрасывается в желудок и пищевод, вызывая горечь во рту и сильное жжение (ощущение «пожара»).

2. Спазм сфинктера Одди

Резкое введение жиров может вызвать отек и спазм сфинктера Одди (клапана, через который желчь и ферменты выходят в 12-перстную кишку). При заблокированном выходе давление в протоках растет, что вызывает боли в подреберье и тошноту, а содержимое 12-перстной кишки под давлением проталкивается вверх.

3. Ферментная недостаточность

Для расщепления жиров необходимы не только желчные кислоты, но и фермент липаза. Если поджелудочная железа истощена или не привыкла к такой нагрузке, жиры не эмульгируются полностью, что вызывает тяжесть, вздутие и усиливает рефлюкс.

Что означает «титрование жиров» и как его проводить?

Титрование — это метод постепенного подбора индивидуально переносимой дозы продукта. Источники дают следующие рекомендации:

• Один продукт за раз: Не смешивайте несколько жировых продуктов в один прием (например, печеночный паштет и авокадо). Вводите только один жировой компонент и следите за реакцией 2–3 дня.

• Минимальные дозировки: Начинайте с очень маленьких порций (например, четверть авокадо или половина чайной ложки масла ГХИ непосредственно в тарелку).

• Использование ферментов: На этапе адаптации (первые 4–6 недель) необходимо помогать организму, добавляя ферменты (Креон, Фестал, Суперэнзимы) во время еды, чтобы разгрузить систему.

• Снятие спазмов: Если после еды тянет в боку или появляется горечь, можно использовать спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин) для расслабления сфинктеров и протоков.

• Аккуратность с экзотикой: Некоторые продукты на протоколе, такие как кокосовое молоко или урбечи, являются очень жирными и могут быть слишком тяжелыми для воспаленной слизистой на первых порах. Их рекомендуется разбавлять водой или временно исключить.

Горечь и изжога на протоколе — это сигнал о том, что вы «перегрузили» желчный пузырь. Необходимо временно снизить количество жиров (особенно растительных масел и кокосовых продуктов), добавить ферментную поддержку и возвращать жиры в рацион более мелкими шагами, ориентируясь на отсутствие дискомфорта в пищевом дневнике.