1.7 Может ли рефлюкс возникать из-за чрезмерного бактериального роста в кишечнике (СИБР)?
Согласно материалам источников, чрезмерный бактериальный рост в кишечнике (СИБР) является одной из косвенных, но значимых причин возникновения рефлюкса и отрыжки.
Взаимосвязь между СИБР и рефлюксом обусловлена следующими механизмами:
Повышение внутрибрюшного давления: При СИБР патогенная и условно-патогенная флора активно перерабатывает непереваренные остатки пищи, что сопровождается обильным газообразованием и вздутием (пневматизацией кишечника). Лишний газ («блуждающий воздух») создает избыточное давление в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке.
Механизм «подпирания»: Повышенное давление в двенадцатиперстной кишке буквально проталкивает её содержимое (желчь и ферменты) вверх, в желудок. Этот процесс называется дуоденогастральным рефлюксом (ДГР). Если давление распространяется выше, происходит заброс содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ).
Открытие сфинктеров: Газовый пузырь, образующийся при брожении, механически растягивает стенки органов и способствует открытию сфинктеров (клапанов), которые в норме должны быть плотно закрыты. При открытом верхнем пищеводном сфинктере возникает отрыжка воздухом или изжога.
Связь с низкой кислотностью: СИБР часто развивается на фоне гипоацидности (низкой кислотности желудочного сока), так как желудок перестает выполнять свою барьерную обеззараживающую функцию. Недоокисленный пищевой комок становится идеальной средой для размножения бактерий в кишечнике, что замыкает порочный круг: низкая кислотность провоцирует СИБР, а СИБР через вздутие провоцирует рефлюкс.
Рекомендации: Для устранения рефлюкса, вызванного СИБР, эксперт рекомендует не просто подавлять изжогу антацидами, а работать комплексно:
Пролечить СИБР: использовать растительные антисептики (коллоидное серебро, экстракт семян грейпфрута) и пробиотики для вытеснения патогенной флоры.
Улучшить желчеотток: качественная желчь является естественным антисептиком, который санирует кишечник и предотвращает рост бактерий.
Ферментная поддержка: принимать ферменты для полного расщепления пищи, чтобы не оставлять «еды» для бактерий и уменьшить брожение.
Сорбенты: использовать на ночь средства типа псиллиума или зостерина, чтобы собирать лишний газ и желчь в кишечнике.