3.6 Как правильно принимать ферменты (Креон, Суперэнзимы) и Ацидин-пепсин при атрофии и нулевой кислотности?
Правильный прием ферментов и препаратов, повышающих кислотность, является критически важным при атрофии и нулевой кислотности, так как без соляной кислоты белки не расщепляются, что приводит к гниению пищи, вздутию и развитию СИБР.
Ниже приведен алгоритм приема препаратов согласно материалам источников:
1. Ацидин-пепсин (и добавки Бетаин-пепсин)
Это наиболее активные средства для компенсации дефицита соляной кислоты.
Главное условие: Принимать их можно только в том случае, если слизистые оболочки зажили и нет активного воспаления, эрозий или язв. При наличии эрозий кислота может спровоцировать сильное обострение и боль.
Как принимать: С первыми ложками еды, содержащей белок.
Дозировка: Начинать строго с одной капсулы/таблетки. Не рекомендуется агрессивно увеличивать (титровать) дозу до появления жжения, так как это может вызвать повреждение тканей.
2. Суперэнзимы (например, от Now Foods)
Это комплексный препарат, который удобен при атрофии, так как содержит одновременно липазу, амилазу, желчные кислоты и небольшую дозу бетаина.
Зачем нужны: При низкой кислотности желчный пузырь и поджелудочная работают вяло. Суперэнзимы перекрывают дефициты сразу на всех этапах пищеварения.
Как принимать: Во время основного приема пищи (обычно в обед), когда в меню есть и белки, и жиры.
Дозировка: Начинать с 1 капсулы. Если предстоит обильный жирный завтрак или застолье, дозу можно увеличить до 2 капсул.
3. Креон (и аналоги типа Мезима, Эрмиталя)
Это чистые панкреатические ферменты (липаза, амилаза, протеаза) животного происхождения.
Когда выбирать: Они предпочтительнее в период умеренного обострения, так как в них нет желчных кислот, которые могут раздражать воспаленную слизистую.
Как принимать: За 5–10 минут до еды или с первыми ложками пищи. Это позволяет ферментам сразу включиться в процесс переваривания.
Нюанс при атрофии: Одного Креона часто недостаточно, так как он не содержит желчных кислот. Его рекомендуют либо сочетать с препаратами желчи (Фестал, Аллохол, «Бычья желчь»), либо со временем переходить на Суперэнзимы.
Важные общие правила:
Ротация: Ферменты нельзя пить годами без изменений. Их нужно чередовать (например, сменить Креон на Эрмиталь или растительный Бромелайн), чтобы организм не привыкал к одному составу.
Постоянство при атрофии: При подтвержденной секреторной недостаточности и гибели клеток ферментная поддержка часто требуется на постоянной основе, чтобы избежать истощения организма и накопления «биохимического мусора».
Альтернатива при воспалении: Если слизистая слишком чувствительна для Ацидин-пепсина, для мягкого подкисления можно использовать Хилак Форте (содержит молочные кислоты) или добавлять немного яблочного уксуса в заправку для салатов.